Skip to content

ポジショニング学 体位管理の基礎と実践 改訂第2版

ポジショニング学 体位管理の基礎と実践 改訂第2版 published on
Journal of Clinical Rehabilitation Vol.33 No.3(2024年3月号) 「書評」より

評者:日髙正巳(兵庫医科大学リハビリテーション学部,第26 回日本褥瘡学会学術集会大会長)

適切な「ポジショニング」は褥瘡予防の観点から極めて重要なテーマである.ポジショニングの第一人者である田中氏が初版を発刊されてから10年が経過し,その間,ポジショニングについての研究と議論が重ねられ,種々の変化を感じていたところである.そのようなとき,第2 版として改訂されることを知った.本書を手に取ったとき,前作に比べて厚みが増したことを感じ,この10 年間での「ポジショニング学」の定着と発展の成果を感じた.書籍を開くと,ポジショニングのパラダイム転換として,スモールチェンジ・間接法の追加,さらには,呼吸や食事援助時のポジショニングという実践方法の追加が目に飛び込んできた.この目次をみたとき,褥瘡ケアが治療から予防へ,さらには,生活へという視点の広がりとも大いに関連し,ポジショニング学が進化していることを実感した.

ポジショニングと聞くと,臥床時のケアをイメージしやすいが,座位でのポジショニング(シーティング)も重要なポイントである.第2版では,理学療法士の前重氏が編集にも加わり,理学療法士の視点が随所に盛り込まれていることを感じる.特に,座位のポジショニングとして,車椅子に座って生活するためのポジションについて充実が図られたことは,大きな特徴といえよう.また,姿勢の変化が胸郭運動に及ぼす影響等に関する研究成果が盛り込まれる等,最新の研究に基づいた説明の追加がみられる.さらに,安全な移乗動作として「起き上がり,移動のさせ方」等のコラムも大いに参考になる.

本書全体は,初版のコンセプトを踏襲し,多くの連続写真を用い,段階的なケア方法の解説と根拠が示されている.そのため,実践での使用として,本書をそのままポジショニング実施時のマニュアルとして使用することもできる構成となっている.多くの臨床家の方が,本書を手に取り,日々のポジショニングの実践に活かしていただけることで,褥瘡予防のみならず,介護を必要とされる方々が,無理な力が加わらず自然な姿勢で,安全で快適な生活を送られることを期待して止まない.

内視鏡技師・看護師ポケットナビ

内視鏡技師・看護師ポケットナビ published on

日常でよくみられる故障の原因や予防策を記している

ベストナース 2012年5月号「看護の日・看護週間特集 PART2 特番!ブックレビュー」より

「内視鏡技師・看護師ポケットナビ ポケットナビシリーズ」は、内視鏡介助に関わる看護師の日々の確認に役立つポケット版書籍。消化器内視鏡の基礎知識、内視鏡検査と介助、内視鏡による診断と介助、感染および医療事故の予防について要点を整理。基礎知識の項目「内視鏡の故障状況と予防策」では日常でよくみられる故障の原因や予防策を記しています。

精神科 退院支援ビギナーズノート

精神科 退院支援ビギナーズノート published on

なぜ精神障がいをもつ患者への退院支援が必要なのか

日本医事新報 No.4482(2010年3月20日 BOOK REVIEW 書評より

評者:野田寿恵(国立精神・神経センター精神保健研究所 社会精神保健部室長)

「なぜ、精神障がいをもつ患者への退院促進が必要とされているのか」。最近、ある臨床心理士がこのテーマの博士論文を提出した際に、そのような問いが審査委員から発せられたという。このように一般の理解が十分ではないとも取れる状況の中、平成21年9月、厚生労働省は「精神保健医療福祉の更なる改革に向けて」の報告書の中で、「入院医療中心から地域生活中心へ」という基本理念に基づき、平成26年までに統合失調症の入院患者を4.6万人減少させるという具体的目標を掲げた。平成17年の患者調査では精神科病床の入院患者32.4万人のうち19.6万人が統合失調症である。

統合失調症の患者は、自発性や意欲の低下の症状ゆえに精神科病院に一度適応すると自らはそこから出られなくなる。しかし、精神科スタッフによる希望の再生、障がい受容と自己決定、地域での役割獲得に向けての援助を通して、患者が自分らしい生活を取り戻していく姿を見ることができれば、冒頭の命題には答えられるであろう。長期の入院には治療の滞りが隠れているのである。

本書は、長年、地道に退院支援にかかわってきた精神科看護師によって具体的な援助が記されており、退院支援を進めていくことのすばらしさを私たちに伝えてくれる。患者は回復していくのである。現行の診療報酬上の評価がこういった個別支援にはまだまだ不十分とはいえ、徐々に新たな制度ができており、その利用の仕方が詳述されていることもうれしい。経済的基盤がなければ持続可能性は探れない。

またチーム医療の具体的な進め方として、どのようなアセスメントシートを作り、いかに共有するかが示されている。チームの中には患者自身が含まれ、患者がもつ目標が第一にあり、それに沿ったアセスメントを行っていくことの重要性も織り込まれている。これは即実践への応用を可能にしている。さらには、起こりうる困難を前にどのような対処ができるのかのヒントまで与えてくれる。本書は退院支援にかかわる全職種に有用な一冊となろう。

ステップアップをめざす!!ナースのための大学院受験ガイド

ステップアップをめざす!!ナースのための大学院受験ガイド published on
ベストナース、2010年3月号 Book Reviewより

看護系大学の大学院で、より高度で専門的な看護を学びたいナース向けの大学院受験ガイドブック。全国の看護系大学の情報を網羅し、どの大学院にどのような専攻があり、どのように入学できるかを1大学院1頁ごとにまとめています。2010年度募集要項や学費についても記しています。「キャリアアップをめざす!!ナースのための資格受験ガイド77」の姉妹版。

実践ですぐに役立つ 指標・検査値ガイド

実践ですぐに役立つ 指標・検査値ガイド published on

中田 諭(日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程 集中ケア学科)

患者のアセスメントに必要な指標や検査値が,急性期,慢性期,内科,外科を問わず網羅されていて,タイトルどおり実践にすぐに役立つポケットガイドである.
患者の症状や検査データをどのように解釈したらいいか?基準値はいくつだったのか?などというベッドサイドでの疑問は誰もがもった経験があるだろう.そんなときにポケットに忍ばしておきたいのが本書である.
適切な看護ケアは,正確な情報収集と的確なアセスメントによって支えられている.
最近はモバイルの端末に情報を記憶させたり,計算させたりするツールも作成されているが,実際には端末を持っていることに安心し,実際の活用に至らないケースも多々みられる.
結局,立返るのは,新人のときから書き写したメモ書きや落書きのあるポケットノートだったりする.意外に書物のように形のあるものは,何度か使っていくうち,どこにどのようなものが書かれているかが自然にわかるようになり,効率よく安心して使えるようになるものである.
本書はさまざまな指標や検査値がわかりやすく分類・整理して書かれているだけでなく,余白にメモ書きスペースがつくられており,ここに指標や検査に関連する項目を自分で書き加えてオリジナルのポケットガイドにすることも可能だ.
また,単に指標と検査値が紹介されているのではなく,理解しておくべき重要な用語や数字の意味について解説がされており,アセスメントの理解を実践の現場で深めるためにも役立つ内容となっている.
本書の体裁は実践の現場で使いやすいよう,白衣のポケットに入れてもかさばらないサイズでつくられ,汚れないようビニールのカバーがかけられている.
ひとりでも多くの意欲ある看護師がポケットに忍ばし,使い古してほしい一冊である.

呼吸器看護ケアマニュアル

呼吸器看護ケアマニュアル published on

呼吸器の解剖やメカニズムなどの基礎知識から退院後を支える看護まで網羅

ベストナース 2014年11月号 特集 第21回 看護・教養図書ガイド

さまざまな器官と密接に関係しているため幅広い知識が必要となる呼吸器疾患の看護ケア。「呼吸器看護ケアマニュアル」は、肺がん、COPDなど16の疾患・症状別の看護、開胸術やNPPVなど13の治療別看護に加え、呼吸器の解剖やメカニズムなどの基礎知識から退院後を支える看護まで網羅。大阪府立呼吸器・アレルギー医療センターの医師・看護師らが中心となり、多職種連携の視点を添えながら実践知をまとめています。

キャリアアップをめざす!!ナースのための資格受験ガイド77

キャリアアップをめざす!!ナースのための資格受験ガイド77 published on
ベストナース、2010年3月号 Book Reviewより

専門性を高めキャリアアップを目指したいナース必読の資格ガイドブック。保健師・助産師から専門看護師・認定看護師、学会等認定資格の日本糖尿病療養指導士、フットケア指導士、不妊カウンセラーなど、看護業務に関連する主な77資格の情報を収めています。1資格1頁ごとに概要と取得方法がコンパクトに紹介されており、各資格を比較しながら情報収集できます。

ベスト・プラクティス コレクション がん疼痛ケアガイド

ベスト・プラクティス コレクション がん疼痛ケアガイド published on

がんと痛みについて広く知っておきたい場合に,すぐに役立つ貴重な情報源

がん看護 Vol.17, No.3(2012年11-12月号) BOOKより

評者:山田雅子(聖路加看護大学看護実践開発研究センター)

がんと痛みについて全体を理解することのできる1冊の本について紹介する.
「がん」と「痛み」の2つのキーワードが並べられていると,ついつい終末期をイメージしてしまう看護師にはぜひ読んでほしい.この本は,がんの痛みは終末期特有のものではないという思想に基づいて,治療期にある患者に対しても痛みといった切り口でアセスメントする視点を広げるためのさまざまな材料を提供してくれる.
構成は,2つの切り口すなわち,身体部位別とがん腫別にみた痛みの特徴が前半に示されており,後半には,療養の場の選択も含めたセルフケアからの視点,そして痛みに対する治療とケアの視点が示されている.最後には精神的およびスピリチュアルペインのとらえ方が発達段階別に整理されている.
感心したのは,部位別の痛みに関する取り上げ方だ.たとえば「頭痛」では,がんに関連した頭痛はもちろんのこと,「がん以外による痛み」として脳出血などについても言及している.病名だけで判断できない患者の症状の見極めに際して,多くの引き出しを準備しておくことの必要性が示されている.
がん看護分野において専門的に役割を果たしている看護師にとっては,物足りなさはあるだろうが,がんと痛みについて広く知っておきたい場合には,すぐに役に立つ貴重な情報源となるだろう.
院内だけでなく,訪問看護など院外でのがん看護に精通した角田氏と濱本氏が編集した本だけに,「高齢者とがん」「がん患者のための生活とケア」についての視点が明確に示されていることも大きな特徴である.患者・家族の「痛み」を正しく評価してケアにつなげていくために,多様な臨床の場で活用してほしいと願う.


しつこい痛みへの対処がわかる がん疼痛ケアのバイブル

ナース専科 Vol.32 No.6(2012年12月号) ナースの本棚より

がんの痛みには、がんによるもの、治療によるもの、精神的要因によるものがあり、弱いものから非常に強いものまでさまざまです。本書は、この複雑ながんの痛みとケアを理解する上で欠かせない、家族支援からスピリチュアルケアまでも網羅したがん疼痛ケアのバイブルです。


「がん疼痛患者へのケア方法」を網羅した1冊

コミュニティケア Vol.14 No.9(2012年8月号) BOOKSより

“生活支援”の現場で遭遇するがんに関連した“痛み”を抱える患者へのケアのポイントが述べられている。身体部位別・病態別の疼痛アセスメント方法が事例とともに紹介され、すぐ実践で使える内容だ。また、身体の“痛み”だけでなく、それに伴う精神的な“痛み”(スピリチュアルペイン)を持つ患者とのかかわり方や家族に対する支援方法もまとめられ、「がん疼痛患者へのケア方法」を網羅した1冊となっている。

がん化学療法看護ポケットナビ

がん化学療法看護ポケットナビ published on

患者の内なる力をよび起こし,セルフケア能力を賦活させ,患者と一緒に療養生活をマネジメントしようとする姿勢が基本にある

がん看護 Vol.17, No.3(2012年3-4月増大号) BOOKより

評者:内布敦子(兵庫県立大学看護学部)

がん化学療法に携わる看護師の数は,近年飛躍的に増えている.がん化学療法看護認定看護師は844人(2011年12月現在)におよび,がん看護専門看護師のなかにも本書の編集者である本山清美氏,遠藤久美氏のように化学療法をサブスペシャリティにする人が増えている.忙しい外来で流れ作業のようになってしまいがちな患者への対応を,質の高い看護ケアにするためには,充実した知識,徹底した患者中心の考え方が重要である.

本書は形状といい題名といい,いわゆる簡便なマニュアル本のような印象を受けるが,内容は決してそのような単純なものではない.患者の内なる力をよび起こし,セルフケア能力を賦活させ,患者と一緒に療養生活をマネジメントしようとする姿勢が基本にある.これは本書第3章に書かれており,じっくり腰を据え読み込むべき内容である.

有害事象の管理は,看護師がもっとも責任をもって取り組むべき課題である.有害事象は患者のQOLを著しく低下させ,治療完遂率を左右する.看護師のもつ正確な知識,モニタリングの能力,適切な対応能力によって患者の生活は大きく変わる.看護師が患者の力を引き出しながら,上手にマネジメントするために最低限必要な知識が本書には詰まっている.とくに,ありがたいのは分子標的治療薬や経口抗がん薬の治療に伴う看護の知識が充実している点である.ほとんどの治療が外来で行われ,医療者の目は届かなくなるため,患者のもつセルフケア能力をいかに活用するかは治療成功の秘訣となるであろう.

各疾患の説明はポイントをおさえながら簡潔に書かれ,治療レジメンなどの最新情報が盛り込まれている.エビデンスが確認され,新しく導入される治療法が加われば常に情報を新たにする必要があるので,編集者泣かせの本であることは間違いないが,引き続き更新作業を入念に行い,価値ある本であり続けていただきたい.


複雑化する治療や副作用を簡潔に解説

Expert Nurse Vol.28, No.2(February 2012) BOOKレビューより

看護の流れをアルゴリズムで導くシリーズの最新刊。進歩を続け、複雑化しているがん化学療法。本書では看護師が得ておきたい最新知識をコンパクトにわかりやすくまとめている。家族支援のポイントや他職種の役割など,相談や連携をとるときに役立つ内容も含まれている。