ENTONI No.300（2024年8月号）「Book Review」より

評者：村上信五（名古屋市立大学名誉教授）

この度，中山書店から新シリーズ《プラクティス耳鼻咽喉科の臨床》の第1巻として『耳鼻咽喉科 日常検査リファレンスブック』が発刊されました．リファレンスブックとは「参考図書」のことで，資料や事柄等，何かを調べるための本，つまり，その一部を読むだけで利用者の目的が達成できるように編集された書です．耳鼻咽喉科頭頸部外科領域において検査に特化した書籍の発刊は近年になく，本書は耳鼻咽喉科医のみならず臨床検査技師や言語聴覚士にとっても理解しやすい，最も頼れる一冊と言えます．

本書の特徴は，聴覚やめまい，平衡，顔面神経麻痺，音声言語，嚥下障害などにおける生理検査だけでなく，耳鼻咽喉科頭頸部外科疾患の画像診断や頭頸部腫瘍関連検査，感染症関連検査など，すべての検査を網羅していることです．そして第11章では「症候から考える検査バッテリー」として，めまいや難聴，顔面痛・頭痛，嚥下障害，頸部腫脹，呼吸困難など日常診療で頻回に遭遇する症候を取り上げ，診断のポイントとプロセス，必要な検査と鑑別をフローチャート形式で分かりやすく解説しています．最後のAppendix（付録）には，検査の正常値（基準値）と正常画像が掲載されており，各疾患における検査の値異常や重症度が一目瞭然に理解できるようになっています．検査を基本から学びたい方は各章をじっくり精読し，ある程度理解している方は迷った時に，そして，外来診療においては傍らに置いてAppendixを参照いただくのが本書の上手な活用と考えます．

平成16年に新医師研修制度が発足し，研修医の多くが大学病院や医育機関を離れ，市中の研　修指定病院で初期研修を行い，病院に留まるケースが多くなっています．そして，耳鼻咽喉科専攻医が諸検査を臨床検査技師や言語聴覚士に丸投げし，自ら実施する機会が少なくなっています．その結果，検査ができない医師や技師の検査の誤りを指摘できない医師が増えています．検査は治療の選択や予後の判断に重要で，正しく実施され，解釈されなければ患者に多大な不利益をもたらし信用をなくします．患者に正しい医療を行い，看護師や検査技師に信頼され尊敬されるためにも検査の正しい理解と実施は必須です．

『耳鼻咽喉科 日常検査リファレンスブック』は，一冊で医師，臨床検査技師，言語聴覚士が共に学べる最適の検査書として推奨できます．

ENTONI Vol. 288（2023年9月号）「Book Review」より

評者：村上信五（名古屋市立大学医学部附属東部医療センター耳鼻咽喉科 特任教授）

この度，中山書店から新シリーズ《プラクティス耳鼻咽喉科の臨床》の第3巻として『耳鼻咽喉科薬物治療ベッドサイドガイド』が発刊されました．

これまでの耳鼻咽喉科領域の薬物治療は外来診療を目的とする書物がほとんどでしたが，本書は入院治療，すなわちベッドサイドでの診療に主眼を置いているところが特徴です．とは言っても外来診療でも十分役立つ重宝な書物です．また， 目次は疾患別ではなく薬物のジャンルで括り，薬品の種類や効能発現機序，有害事象，副反応などについて，分かりやすいシェーマや表を用いて解説しています．そして，耳鼻咽喉科疾患の治療に関しては実際例を提示して，疾患の病態から診断，治療，予後について解説しています．薬物治療に関しては，最新のガイドラインに沿った処方がStep by Stepに重症度や難治度に対応して提示されており，実践的かつup to dateな薬物治療マニュアルと言えます．また，本書では頭頸部癌を代表する扁平上皮癌や唾液腺癌，甲状腺癌に対する抗がん薬に関してもシスプラチンなどの殺細胞性抗がん薬から分子標的薬，免疫チェックポイント阻害薬に至るまで，有効性と有害事象が詳細に解説されています．そして，新薬だけでなく漢方薬についても，選び方や使い方，有害事象がコンパクトにまとめられ，耳管開放症や耳鳴，めまい，味覚障害，舌痛症，口腔乾燥，咽喉喉頭異常感症，喉頭肉芽症など新薬が奏功しにくい疾患に対する漢方薬の具体的な処方が紹介されています．漢方薬治療が苦手な耳鼻咽喉科医にとっては有難く，漢方薬入門書であると同時に実践的漢方治療マニュアルと言えます．

また，本書のもうひとつの特徴として要所随所に「Topics」や「Advice」，「Pitfall」などのコーナーがあり，「Topics」には疾患や薬物の最新情報が，「Advice」には投与方法のコツや知りたいこと，疑問に思っていたことなどが，そして，「Pitfall」には薬剤の安全性や複数投与における相乗効果などの注意点や落とし穴が記載されています．いずれも日常診療を行うために必要不可欠な情報で，Coffee Break的な感覚で休憩時に薬物にまつわる豆知識を得ることができます．

総評として，本書は耳鼻咽喉科頭頸部外科領域のすべてを網羅するベッドサイドの薬物治療ガイドで病院や病床を有するクリニックは必須の書と考えます．また，外来診療においても十分活用でき，特に薬物の種類や効能，作用機序等が詳細かつ分かりやすく記載されているので，患者さんへの説明には最適の書と言えます．そして何より，耳鼻咽喉科専攻医は勿論，専門医にとっても薬物の基礎から適応，使い方の最新情報を得るための必携の書ではないでしょうか．

ENTONI　No.275（2022年9月号）「Book Review」より

評者：石川和夫（秋田大学名誉教授）

久しぶりに，「めまいの診断と治療」に関する良書が上梓された．

めまいの原因は多岐にわたるが，平衡機能の維持に関わる重要なセンサーが内耳に存在する故に，末梢前庭系の様々な機能異常により引き起こされるものが多い．めまいは，その辛さを他人に理解して頂くことが困難な病態である．従って，なるべく早期に適正な診断を下し，疾患特異的ですらある治療を施してなるべく早期にめまいから開放されるように対応しなければならない．

そのためには，適正な検査を施行し，その結果を正しく判断して患者特有のめまいの病態を把握して治療に結びつけなければならない．

こうした観点からみるとき，今回出版された武田憲昭教授専門編集による『めまい診療ハンドブック』は，実際的でよく纏め上げられている．めまい患者を取り扱う上で重要な事柄が，中枢性疾患との鑑別も含めて，めまい疾患全般にわたり，最近の新しい疾患概念（持続性知覚性姿勢誘発めまい〈PPPD〉，前庭性発作症，前庭性片頭痛など）も加えつつ解説されており，各種検査法においても，vHITや前庭誘発筋電位（VEMP）も取り入れ，理解を助けるための図表も適宜入れながら，各領域の専門家により実によく取りまとめられている．

治療薬については，なぜ有効なのかについて，その薬理学的背景などもよく説明されているのも大事な点である．さらに，我が国では，既に超高齢社会に突入していて，高齢者のめまい患者も多くなり，この観点に立った対処法についても，さらにまた，慢性めまい症に対する前庭リハビリテーションとその実施法などについても詳細かつ分かりやすく解説されている．本書の最後に補遺として，代表的な疾患の診断基準も示されており，使いやすいように配慮されている．

めまい相談医は勿論，めまい患者を取り扱う医師の座右の書として活用して頂きたい良書である．