がん看護　Vol.25 No.6（2020年7･8月号）「BOOK」より

評者：足利幸乃（元 日本看護協会神戸研修センター)

学びの質は，どの本をテキストに用いるかによって大きく影響される．優れたテキストをインプットすることは，コンピューターに operating system (OS) をインストールすることに似ている．OSなしではコンピューターが動かないように，優れたテキストのインプットなしでは，効果的に知識を積み重ね，ケアに応用できるまで理解できない．優れたテキストには共通点がある．第一にターゲットとする読者が明確で目次がよくできていること，第二に編者・執筆者が分野に精通していること，第三に冊数や版を重ねていることである．
本書は，がん化学療法を受ける患者のケアにかかわる看護師にとって，これら3点を満たすテキストである．タイトルが示すように，こういうときにはこうするといったハウツー本ではなく，ケアをガイドする考え方と根拠となる知識について書かれた本である．初版が刊行された2007年は，がん化学療法の臨床試験や標準治療が確立した時期にあたり，がん化学療法の標準治療に伴う標準看護のテキストとして多くの読者の支持を得た．それから10年あまり，抗がん薬の種類や投与方法，患者ニーズは多様化の一途をたどっており，治療と療養の場は病棟から外来・在宅に移行した．
これらの変化を反映して，第3版には「AYA世代の患者に対するケア」「分子標的治療薬の新たな副作用」等の新しい項が設けられ，7章「外来がん化学療法における看護」の構成が一新されている．6章までの内容は，治療・療養の場に関係なく必要な共通の考え方と知識であり，7章は，思い切って外来がん化学療法の課題に絞った内容となっている.
読者は本書をテキストにして執筆者からがん化学療法看護を教わっていると見立て，自身の実践と関連性のある部分，関心や問題意識と関連のある部分から読み始めてみてはどうだろうか．初版からの読者にとってはがん化学療法看護のOSの更新，第3版が初めての購入となる読者にとっては最新OSの設定として機能することを願っている．

がん看護 25巻1号（2020年1･2月号）「BOOK」より

評者：荒尾晴惠（大阪大学大学院医学系研究科保健学専攻）

放射線療法の治療件数は近年増加がみられる．この背景には，照射機器・技術の進歩，手術や薬物療法との併用による集学的治療としての実施等があげられる．これらの治療技術の進歩は目覚しく，放射線療法を受ける患者の看護に携わる看護師もタイムリーに知識をアップデートする必要がある．本書は，2009年に初版を発刊後，2013年に第2版と改訂され，このたび第3版となる改訂が行われた．今回の改訂においては，放射線治療装置や治療方法の進歩に伴い必要とされる看護，放射線療法後のサバイバーへの支援，晩期有害事象への看護などの視点から最新の知見が追加された．
放射線療法を受ける患者の看護においては，患者にとってイメージしにくい治療内容を治療前から理解してもらい，患者と治療目的や方法を共有することが重要である．治療完遂にあたっては，初版から継続している患者が主体となって治療完遂を目指すというセルフケアを支援する看護のありように加え，第3版では照射部位ごとに示した「ケアマップ」という新たな試みが取り入れられている．ケアマップでは，有害事象とそのケアが一覧で示されているため，患者・看護師ともに治療のイメージづくり，セルフケアの確立とその支援に有用である．治療後の有害事象が明記されている点は，退院指導にも活用できる．
また，本書は，大部分をがん看護専門看護師やがん放射線療法看護認定看護師が執筆しているため，放射線療法にかかわる難解な用語も，現場の看護師の理解が進むようにわかりやすい表現で記載されている．さらに，放射線療法の対象は小児から高齢者まで幅広く，それぞれの発達段階に応じた身体・心理社会的問題に対応していくことが求められる．本書ではとくに，子ども特有の発達段階に応じた看護が具体的に解説されている.
放射線療法に携わる看護師には病練，外来，治療室など勤務場所を問わず，ぜひ手元において実践に活用していただきたい1冊である．

安全・安楽な方法　カラー写真で解説

介護新聞 2010年11月4日 「本」より

中山書店から刊行された「らくらく＆シンプルポジショニング」は患者や介護される人にとって安全・安楽で、介護者にと
っても負担が少ないポジショニングのポイントを満載している。

著者は田中マキ子山口県立大教授。

拘縮、麻痺等があり、寝返りを打つなどできない人は褥瘡のリスクが高いため、適切なポジショニングが必要。一人ひとりの状態をしっかり観察し、アセスメントした上で実施する必要があるという。

少ないピローでシンプル、安全・安楽にポジショニングを実践でき、効果を向上させるためのポイントを紹介。

▼車椅子使用▼四肢拘縮▼人工呼吸器装着▼脊椎損傷―など、さまざまな状態でのポジショニング手順、ピローなど用具の適切な使用方法をカラー写真で解説。使用前後の状態や良い例、悪い例など示し分かりやすい。

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豊富なカラー写真で，ポジショニングのコツを目で見て学べる

ベストナース、2010年10月号 Book Reviewより

少ないポジショニングピローでシンプルに、安全・安楽に実践するポジショニングのコツを伝授。すぐに実践できる技術を紹介すると同時にポジショニングのエッセンスを明示しています。体位の評価に始まり、その効果を向上させるポイント、円背・四肢拘縮・人工呼吸器装着患者などケース別対応を掲載。豊富なカラー写真を中心に展開しており、目で見て学べます。

ベストナース、2010年11月号 「必見！ 2010年秋のお薦め図書総覧」より

大浦氏が主任研究員を務めた厚生労働科学研究費補助金事業「褥瘡の予防と治療に関する研究　①栄養介入の効果の検討②保護機材の効果の検討」の研究を通して生まれたのが「見て・考える褥瘡ケア　創面をみればすべてがわかる　ここで差がつくテクニック」です。
「今色々な方々が勉強していて、褥瘡が圧とズレである程度起きることが分かってきました。ところが、実際に皆さんが創面を見て、褥瘡の創面が色々な変化をしてきます。その変化がどういうケア、あるいはどういう圧やズレがかかったために変化したかを分かる人は非常に少ない。体位変換やギャッジアップは圧とズレを排除するために行うケアとして、良かれと考えて実施しています。しかし、体位変換やギャッジアップを行うことによって色々な変化を創面に与え悪い影響を与えてしまっているのです。それを分かっていないのがほとんどの人です」。

本著はこのような現状を打破するために編まれました。「常々思っていましたが、本当に分かっていないことが分かったのは、科学研究事業の研究計画で栄養介入の効果を検討するための前提条件に、体位変換やギャッジアップがきちんと行われている必要があったからです」。

そのため、大浦氏は全国35病院で当該病院スタッフと一緒に褥瘡回診を行いました。「登録してくれようとする病院は、みなケアの質のレベルが高い病院ばかりです。そこの人たちでさえも創を見てケアが悪かった、体位変換が少しおかしい、ギャッジアップが問題ということが分からなかった」と言います。
「真剣に創面を見るとそれがどんな創か、どんなケアを行ったからできた創かが分かるので、端的な表現としてタイトルに採用しました。また、内容も今までにはなかったもの」と、大浦氏は自負を語ります。

編集にも緻密な工夫を凝らしています。第1章は、「やっていませんか、こんなケア」と題して褥瘡ケア・治療の現状と問題点、実際に問題がある創面の変化を写真と断面図を使い多数掲載しています。同時に創面の変化から治療・ケアの問題点を推定し解決法を単純に要約しています。

第2章「押さえておきたい基礎知識」では、詳細を圧とズレの点から解説するとともに、第1章での問題事項を深く掘り下げて解説を加えています。第1章と第2章でリンクするページは、それぞれのページに参照ページ数をガイド。すぐにリンク先に飛んでいける仕掛けに工夫しています。

さらに、第3章「症例から学ぶ『創面から考えるケア』」では、症例を中心に当該症例に起きた創面の変化と、それにつながるエピソードが褥瘡ケアと治療と密接につながっていることを解説。症例ごとにエピソードを丁寧に説明しています。

たとえば、尾骨・仙骨部の深い褥瘡は第1章24ページに写真と断面図を掲載。写真症例の要点に深い褥瘡と肉芽魂を指摘。解説でどのようなケアが原因になっているか、その簡単な対策を「尾骨・仙骨の褥瘡は主として背上げの方法が悪いから」、あるいは「車椅子乗車・降車の圧とズレの発生は、姿勢が悪いためであることが多いので点検すべきである」と簡潔に記述。それをさらに詳しく知るために同ページにガイドされた第2章48ページに飛ぶと「深い褥瘡の治癒経過」が詳説、見開き右ページには対応した治癒経過の断面図が掲載されています。

これをさらに第3章では、深い褥瘡の症例を最初から治るまで追っています。中心静脈栄養の回数を減らしたり、自己導尿中止などを行い改善していくプロセスが示されています。

大浦氏は本著が画期をなすもう一つのポイントに肉芽には多くの種類があり、その組織学的な違いを記述したことを挙げます。
「従来は、潰瘍は病理学的に『良い肉芽』と『悪い肉芽』があるとしか書かれていませんでした。それは病理学の怠慢であることを本著で指摘しています。表皮形成の仕方、白っぽいものができてしまう、盛り上がってしまう、ポケットのようになってしまうなど肉芽には色々な種類があります。これを組織学的に見てきちんと分かるよう、色々な診断名を書いて組織学的な違いを記しています。それも本書で初めて解説できました。病理学に一石を投じたはずです」。

本著ではまた、圧とズレの測定器械を毎回使用することができない中、「手当て」の活用をアドバイスしています。「手を当てることによってギャッジアップなどの時にどの程度圧やズレがかかっているかを確かめられます」。また、「医師、看護師ら褥瘡治療・ケアに携わるすべての人が一つひとつ自分の治療･ケアを考えながら確実に進め、正しい治療･ケアを提供できるよう、是非購入して読んでもらいたい」と願います。

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褥瘡治療・ケアに携わるすべての人に読んでもらいたい　病理学にも一石を投じた渾身の書

ベストナース、2010年11月号 「必見！ 2010年秋のお薦め図書総覧」より抜粋

「見て・考える　褥瘡ケア　創面をみればすべてがわかる」（大浦武彦著）は、褥瘡ケアに関わる看護師に必要な知識とスキルを実際の創部の症例写真を示して解説。リスク要因、創部の観察ポイント、効果的なケア方法と留意事項などをわかりやすくまとめています。

日常でよくみられる故障の原因や予防策を記している

ベストナース　2012年5月号「看護の日・看護週間特集 PART2　特番！ブックレビュー」より

「内視鏡技師・看護師ポケットナビ　ポケットナビシリーズ」は、内視鏡介助に関わる看護師の日々の確認に役立つポケット版書籍。消化器内視鏡の基礎知識、内視鏡検査と介助、内視鏡による診断と介助、感染および医療事故の予防について要点を整理。基礎知識の項目「内視鏡の故障状況と予防策」では日常でよくみられる故障の原因や予防策を記しています。

解剖学的な理解が深まるように留置場所をオリジナルイラストで紹介

月刊ナーシング　Vol.34 No.8（2014年7月号）　Book Review

ナースにとって欠かせないドレーンの管理．挿入中の患者の変化に気づいていち早く対処するなどナースの役割は大きいが，胸腔や脳室内など術野をナースが詳細に見ることは少ない．そこで本書は，解剖学的な理解が深まるように留置場所をオリジナルイラストで紹介．手技やアセスメントの要点が一目でわかる．しかも，項目ごとにトラブルシューティングをまとめていて，いざというときの備えにもなる．最善のケアヘ，ぜひ本書を活用したい．

なぜ精神障がいをもつ患者への退院支援が必要なのか

日本医事新報 No.4482（2010年3月20日 BOOK REVIEW 書評より

評者：野田寿恵（国立精神・神経センター精神保健研究所 社会精神保健部室長）

「なぜ、精神障がいをもつ患者への退院促進が必要とされているのか」。最近、ある臨床心理士がこのテーマの博士論文を提出した際に、そのような問いが審査委員から発せられたという。このように一般の理解が十分ではないとも取れる状況の中、平成21年9月、厚生労働省は「精神保健医療福祉の更なる改革に向けて」の報告書の中で、「入院医療中心から地域生活中心へ」という基本理念に基づき、平成26年までに統合失調症の入院患者を4.6万人減少させるという具体的目標を掲げた。平成17年の患者調査では精神科病床の入院患者32.4万人のうち19.6万人が統合失調症である。

統合失調症の患者は、自発性や意欲の低下の症状ゆえに精神科病院に一度適応すると自らはそこから出られなくなる。しかし、精神科スタッフによる希望の再生、障がい受容と自己決定、地域での役割獲得に向けての援助を通して、患者が自分らしい生活を取り戻していく姿を見ることができれば、冒頭の命題には答えられるであろう。長期の入院には治療の滞りが隠れているのである。

本書は、長年、地道に退院支援にかかわってきた精神科看護師によって具体的な援助が記されており、退院支援を進めていくことのすばらしさを私たちに伝えてくれる。患者は回復していくのである。現行の診療報酬上の評価がこういった個別支援にはまだまだ不十分とはいえ、徐々に新たな制度ができており、その利用の仕方が詳述されていることもうれしい。経済的基盤がなければ持続可能性は探れない。

またチーム医療の具体的な進め方として、どのようなアセスメントシートを作り、いかに共有するかが示されている。チームの中には患者自身が含まれ、患者がもつ目標が第一にあり、それに沿ったアセスメントを行っていくことの重要性も織り込まれている。これは即実践への応用を可能にしている。さらには、起こりうる困難を前にどのような対処ができるのかのヒントまで与えてくれる。本書は退院支援にかかわる全職種に有用な一冊となろう。

ベストナース、2010年3月号 Book Reviewより

看護系大学の大学院で、より高度で専門的な看護を学びたいナース向けの大学院受験ガイドブック。全国の看護系大学の情報を網羅し、どの大学院にどのような専攻があり、どのように入学できるかを1大学院1頁ごとにまとめています。2010年度募集要項や学費についても記しています。「キャリアアップをめざす!!ナースのための資格受験ガイド77」の姉妹版。

小児専門病院で活躍している看護師が日頃の経験や知識を織り込んだ実践向けの内容

小児看護　Vol.36 No.2（2013年2月号）　書評より

評者：及川郁子（聖路加看護大学小児看護学）

子どものスキンケアは，表面上よくなったように見えても，しっかり行っていないとすぐに悪くなってしまうことをよく経験します。なぜそうなのか，しっかりケアするにはどうしたらよいのか，そんな日常のケアに応えてくれるのが本書です。
本書は，小児専門病院で活躍している看護師たちによって日頃の経験や知識を織り込んだ実践向けの内容であり，私たちが日常の臨床で遭遇する子どもの皮膚トラブルとそのケアについて書かれています。その内容は，大きく３つに分けることができます。１つ目は，皮膚の構造や創傷後の治癒過程，皮膚症状の見方など基本的な知識の確認です。２つ目は，おむつケア，褥瘡ケア，ストーマケア，瘻孔のスキンケアなど，子どもたちに関わる看護師であれば知っておいてほしい（知っていなければならない）スキンケアについてです。そして，３つ目は，特別な治療に伴って起こる皮膚障害へのケアについてです。
これらの皮膚トラブルを予防・治療するためのポイントが，最初に明確に述べられています。｢みずみずしく見える子どもの皮膚は新生児を過ぎたあとから皮脂が減少し，思春期までは乾燥肌である。皮膚のバリア機能を維持するうえで必要なケアが洗浄・清潔，保湿，保護である｣と。どのような皮膚トラブルであったとしても子どもの皮膚の特徴を理解し，それぞれの発生機序がわかれば，未然に予防することや，早期に適切なスキンケアを行うことができるのです。
本書の特徴を上げてみますと，①タイトルにもありますように，ビジュアルであることです。オールカラーで写真やイラストが多く，皮膚の状態やケア方法，使用する薬剤や材料がはっきりわかります，②ところどころで注意喚起がなされており，ハッとしたり，うなずいたり，すぐに役立つ内容ばかりです，③この１冊で，日常の臨床で遭遇する子どもの皮膚トラブルの基本的知識を得ることができます，④急性状況のみならず，長期的管理も意識して記載されています，⑤ベッドサイドに置いてあれば，どうしてこのようなケアをするのか，お世話をする保護者の方々とのコミュニケーション手段となり，保護者の方のケア能力の向上にも一役買うでしょう。
もちろん，皮膚トラブルがこれですべて解決されるわけではありませんし，スキンケアの方法も変化してきています。もしかしたら読者の方の中には異なった方法でうまく解決されている方もいるかもしれません。どのようなスキンケアが最適か，本書を通しながらエビデンスを出していくことも，実践家の役割ではないでしょうか。