誤:髄液液面の拍動の有無:呼吸に従って
正:髄液液面の拍動の有無:心拍に従って
誤:
正:
着替え 10 自立.靴・ジッパー・装具の着脱を含む 0 上記以外
着替え 10 自立.靴・ジッパー・装具の着脱を含む 5 部分介助.半分程度は可能 0 上記以外 (5点項目の欠落修正)
誤:3:上肢伸展 2:上肢屈曲
正:3:上肢屈曲 2:上肢伸展
・以下の箇所で情報をアップデートいたしましたのでご確認ください.
p.113 表3 「アルテプラーゼ(rt-PA)」の「開始」変更前:発症3時間以内
変更後:発症4.5時間以内
MEMO 新規抗凝固薬の登場
2011年より,トロンビンおよびXa因子などの直接阻害薬である新規抗凝固薬が使えるようになった.いずれもワーファリンに比べて心原性脳塞栓の予防効果は高く,出血は少なかった.腎障害患者では投与にあたって注意が必要.
変更前:発症後3時間以内
変更後:発症後4.5時間以内
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MEMO 血管内機械的血栓除去術
近年MerciやPenumbraといった血管内治療器具の進歩によりtPAでは溶かすことが困難であった血栓(内頸動脈の血栓やT2*画像で黒い血栓など)を効果的に除去することが技術的に可能となった.8時間以内に血栓が回収されれば,症例の中には劇的に症状が改善するものも出てきた.ただし現状では,機械的血栓除去がtPA単独療法に比較して予後を改善したとするエビデンスはない.したがって,tPAの適応症例に血管内治療を優先して行うことは推奨されていない.